Psicoterapia focal: psicoterapia breve fenomenológica existencial / Focal Psychotherapy: existential phenomenologicalbrief psychotherapy / Psicoterapia Focal: psicoterapia breve fenomenológica existencial

O presente artigo pretende caracterizar a Psicoterapia Breve baseada na abordagem fenomenológica existencial. Primeiramente, será apresentada sucintamente a explicitação do filósofo Martin Heidegger do existir humano como Dasein (ser-aí) e ser-no-mundo para situar a psicoterapia fenomenológica existencial. Em seguida, será descrita essa proposição terapêutica, destacando que quando o existir humano é compreendido como Dasein (ser-aí) e ser-no-mundo, busca-se elucidar a experiência do paciente em sua relação consigo mesmo, com o outro e com tudo aquilo que se apresenta a ele. A experiência do paciente é também compreendida como situada em um contexto significativo que corresponde ao mundo do paciente. Posteriormente, começando com uma reflexão sobre o termo breve contida na proposta da psicoterapia breve, serão expostas algumas indicações dessa modalidade terapêutica, que denominamos de psicoterapia focal. A psicoterapia focal fenomenológica existencial priorizará a elucidação dos âmbitos do existir do paciente que revelam o sofrimento e as restrições em seu viver. O objetivo da psicoterapia visa favorecer que o paciente se liberte desses modos restritos de viver e possa ter mais liberdade para desenvolver as suas possibilidades. Para finalizar, exemplificaremos a terapia focal com um atendimento de um paciente que foi vítima de violência urbana e teceremos algumas considerações finais.

This article aims at characterizing Brief Psychotherapy based on the existen-tial phenomenological approach. Firstly, it will present a short explanation by the philosopher Martin Heidegger on the human existence as Dasein in being-in- the-world, in order to philosophically place existential phenomeno-logical therapy. Afterwards, this therapeutical proposition will be described highlighting that when human existence is understood as Dasein (being-there) and being in the world, we seek to elucidate patient's experience in his/her rela-tionship himself/herself with the other and with everything that is presented to him/her. Patient's experience is also understood as placed in a meaningful context, corresponding to the patient's world. Then, starting with a reflection about the term brief contained in the proposal of brief psychotherapy, we will present some indications of this therapeutical modality, which we call focal psychotherapy. The phenomenological existential psychotherapy prioritizes the clarification of the patient's tasks of existing that show suffering and restrictions in his/her life. The scope of this psychotherapy is the favoring the patient's clearance, enabling his/her development in what concerns restrictions in his/her life. The assignment of this psychotherapy is enabling the patient's release in order he/she can develop his/her possibilities. Finally, we will exemplify focal psychotherapy with the assistance of a patien, t victim of urban violence and some final considerations shall be made.

El presente artículo pretende caracterizar la psicoterapia breve con base en el enfoque fenomenológico existencial. Primeramente, se presentará sucinta-mente la explicitación del filósofo Martin Heidegger de la existencia humana como Dasein (estar-allí) y estar-en-el-mundo para situar la psicoterapia feno-menológica existencial. Enseguida, se describirá esta propuesta terapéutica, destacando que, cuando la existencia humana es comprendida como Dasein (estar-allí) y estar en el mundo, se busca dilucidar la experiencia del paciente en su relación consigo mismo, con el otro y con todo lo que se le presenta. La experiencia del paciente es también comprendida como situada en un contexto significativo que corresponde al mundo del paciente. Posteriormente, comen-zando con una reflexión sobre la palabra breve contenida en la propuesta de la psicoterapia breve, se expondrán algunas indicaciones de esta modalidad terapéutica que llamamos de psicoterapia focal. La psicoterapia focal feno-menológica existencial priorizará la elucidación de las áreas de existencia del paciente que revelan el sufrimiento y las restricciones en su vida. El objetivo de la psicoterapia es alentar al paciente a liberarse de estas formas restringidas de vida y tener más libertad para desarrollar sus posibilidades. Finalmente, ejemplificaremos la terapia focal con un atendimiento de un paciente que fue víctima de violencia urbana y traeremos algunas consideraciones finales.

Evaluación de modalidades de intervención en el ámbito público para población con trastorno de pánico / Assessment of intervention modalities in the public sphere for population with panic disorder

Se presentan los resultados de un proyecto de investigación clínica desarrollado en la Dirección General de Salud y Asistencia Social, UBA, que evaluó la eficacia terapéutica en el tratamiento del ataque de pánico. Para ello se compararon dos modalidades terapéuticas: Psicoterapia Focal de Orientación Psicoanalítica (POP) y Tratamiento Combinado (TC) -POP y Tratamiento Psicofarmacológico-. La muestra fue constituida por 55 sujetos con trastorno de pánico, según los criterios del DSM-IV TR, que recibieron aleatoriamente uno u otro tratamiento durante 12 sesiones a razón de una sesión semanal. Los resultados obtenidos demostraron que POP y el TC constituyen modalidades de intervención eicaces en el tratamiento del trastorno de pánico permitiendo reducir la sintomatología del mismo, mejorar la calidad de vida del paciente y mantener los resultados en el largo plazo. POP favorece la adherencia al tratamiento farmacológico. El TC no mostró diferencias significativas respecto de POP con relación a su eficacia.

We are presenting the conclusions of a clinical research project developed by the General Directorate for Health and Social Assistance, UBA, which assessed the therapeutic eficacy in the treatment of a panic attack. The results were based on the comparison of two therapeutic modalities: Focal Psychoanalytically Oriented Psychotherapy (POP) and Combined Treatment (TC) - POP and Psychopharmacological Treatment. The sample group was comprised of 55 subjects with panic disorder (based on DSM-IV TR panic disorder diagnosis) who randomly received one or another weekly treatment during a period of 12 weeks (one session per week). The results showed that POP and the TC are effective intermission methods for the treatment of panic disorder, the ability to reduce the symptoms, improve the quality of life of the patient, and maintain long term results. POP favors adherence to pharmacological treatment. The TC showed no significant differences with regard to POP with relation to its eficacy.

Atendimento de crise no Ambulatório de Psiquiatria do Hospital de Clínicas da Unicamp / Crisis care in the Psychiatric Clinic of the Hospital de Clínicas Unicamp

O artigo descreve a história do ensino da psicoterapia na Residência Médicaem Psiquiatria da Faculdade de Ciências Medicas da Universidade Estadualde Campinas (UNICAMP). Inicialmente baseado no referencial psicanalítico, oensino da psicoterapia acabou perdendo espaço, devido à crescente demandaassistencial, ao agravamento do perfil clínico dos pacientes e a uma práticaclínica mais descritiva e pautada em tratamento farmacológico, juntamentea aposentadoria da primeira geração de professores psicanalistas na décadade 1990. Nesse contexto surgiu a proposta de um atendimento de criseque incluísse os aspectos psicoterápicos na assistência ao paciente como umaprimeira tentativa de sanar essa deficiência. A experiência está em pleno andamento. O programa atual do Atendimento de crise no Ambulatório de Psiquiatria do Hospital de Clínicas da Unicamp é apresentado, bem como seus os pontos fortes e os perigos inerentes e cuidados a serem tomados nessetipo de atendimento.

Psicoterapia breve psicodinâmica preventiva: pesquisa exploratória de resultados e acompanhamento / Psicoterapia breve psicodinamica preventiva: pesquisa exploratoria de resultados y acompañamiento / Brief preventive psychodynamic psychotherapy: exploratory research on results and follow-up

Há escassez de estudos sistemáticos sobre processos de psicoterapia nas clínicas-escola brasileiras, inclusive os de caráter preventivo. A proposta focaliza Psicoterapias Breves Psicodinâmicas (PBPs) conduzidas por estudantes em contexto de clínica-escola. Tem como objetivo avaliar os graus de depressão e ansiedade e o neuroticismo em voluntários, estudantes de curso de psicologia (N=6), no início, no final e após seis meses do término das PBP (follow-up). As Escalas Beck de Depressão e Ansiedade (BD/BAI) e de Ajustamento Emocional/Neuroticismo foram os instrumentos empregados. As sessões foram semanais, num total de 10, gravadas em áudio e observadas em sala de espelho unidirecional. De modo geral foram constatadas mudanças em relação às variáveis analisadas, o que ficou mais evidente do início à 10ª sessão e quando as escalas BDI e BAI foram utilizadas como medidas. Os eventuais ganhos obtidos quando do término nem sempre foram mantidos no follow-up.

Systematic studies on Psychotherapy processes, even of a prevention kind, are scarce in Brazilian clinic-schools. Current proposal focuses Brief Psychodynamic Psychotherapy (BPP) conducted by students in a clinic-school context. Depression, anxiety degrees and neuroticism in first-year volunteer students of the Psychology undergraduate course (N=6) are evaluated at the start, end and six months after BPP ending (follow-up). Depression and Anxiety Beck Scales (BDI/BAI) and the Emotional/Neuroticism Adjustment were employed. The weekly sessions, a total of 10, were recorded in audio and observed in a room provided with unidirectional mirror. As a rule, changes, occurring in analyzed variables, were more evident from the start to the 10th session and when BDI and BAI Scales were used as measurements. Eventual gains at the end have not always been kept in follow-up.

Hay escasez de estudios sistemáticos sobre los procesos de psicoterapia en las clínicas-escuelas brasileñas, incluso los estudios de carácter preventivo. La propuesta focaliza psicoterapias breves psicodinámicas (PBP) conducidas en contexto de clínica-escuela. Este estudio tiene como objetivos evaluar los grados de depresión y ansiedad y el neuroticismo en voluntarios, estudiantes del curso de psicología (N=6), en el inicio, en el final y después de seis meses del término de las PBP (follow-up). Las Escalas Beck de Depresión y Ansiedad (BD/BAI) y de Ajustamiento Emocional/Neuroticismo fueron semanales, totalizando diez, grabadas en audio y observadas en sala de espejo unidireccional. De un modo general fueron constatados cambios en relación a las variables analizadas, lo que dejó más evidente del inicio a la décima sesión y cuando las escalas BDI y BAI fueron utilizadas como medidas. Los eventuales logros obtenidos en el término no siempre fueron mantenidos en el follow-up.